Deni Pavlović — Zahntechniker, Laborinhaber, CAD/CAM-Spezialist

Deni Pavlović (DeniDent Dental Lab, Belgrad) 

Die digitale Zahnmedizin hat verändert, wie implantatprothetische Restaurationen geplant, gefertigt und eingesetzt werden — doch Vorhersagbarkeit hängt weiterhin von den Grundlagen ab: Protokollen, Materialien, Passung und Zusammenarbeit.

In diesem ersten Interview unserer Lab & CAD/CAM KOL-Serie sprechen wir mit Deni Pavlović, Zahntechniker, Laborinhaber und CAD/CAM-Spezialist, darüber, was vorhersehbare Ergebnisse in der Implantatprothetik wirklich ausmacht und wo digitale Workflows weiterhin scheitern können, wenn die Grundlagen vernachlässigt werden.

Wichtigste Erkenntnisse

  • Bei Full-Arch-Fällen sind die Materialwahl und die Reduzierung von Schnittstellen entscheidend für die langfristige Stabilität.
  • Digitale Workflows funktionieren am besten, wenn sie mit strikter Protokolleinhaltung und bewährten Materialien kombiniert werden.
  • Die Vorhersagbarkeit verbessert sich, wenn das Labor von Anfang an eingebunden ist und nicht erst am Ende.
  • Häufige Probleme entstehen oft durch Abkürzungen bei Zeit, Kosten und Protokoll, nicht durch den „digitalen“ Workflow selbst.

 

Über Deni Pavlović 

  • Name: Deni Pavlović
  • Position: Zahntechniker, Laborinhaber, CAD/CAM-Spezialist
  • Standort: Belgrad, Serbien
  • Labor: DeniDent Dental Lab
  • Expertise: Full-Arch, Stege, Zirkonoxid, CAD/CAM, Hybridrestaurationen, ASC
  • Erfahrung: 28 Jahre
  • Digitaler Workflow: Digitaler Stack seit 2015 implementiert

 

1) Hintergrund & Entwicklung

Auf welche Art von Fällen konzentrieren Sie sich heute hauptsächlich?

Heute konzentriere ich mich hauptsächlich auf die Implantatprothetik und versuche dabei, die Abläufe so weit wie möglich zu vereinfachen. Bei Fällen vollständiger Zahnlosigkeit, bei denen das All-on-X-Konzept angewendet wird (verschraubte Brücke auf Multi-Unit-Abutment) — unabhängig davon, ob das Knochen- oder Weichgewebemanagement nach FP1, FP2 oder FP3 erfolgt — besteht die Umsetzung immer aus Zirkonoxid, verstärkt mit einem Titansteg, der direkt mit Schraubenkanal gefräst wird, ohne intermediäre Kappe.

Alle anderen Materialien haben sich im Laufe der Zeit für diese Art von Arbeit als nicht ausreichend stabil erwiesen. Außerdem ist es mir wichtig, die Verbindungen zwischen verschiedenen Komponenten und Materialien auf ein Minimum zu reduzieren.

Bei kleineren Arbeiten liegt der Schwerpunkt vor allem auf Hybridkronen und Zirkonoxidbrücken. In solchen Fällen entscheide ich mich in der Regel für ein AngleBase Abutment, das es mir ermöglicht, den Schraubenkanal in nicht ästhetisch relevanten Bereichen und nicht auf tragenden Höckern zu positionieren.

Was hat sich in der Implantatprothetik in den letzten 10 bis 15 Jahren am stärksten verändert?

In den letzten 10 bis 15 Jahren hat sich in der Implantatprothetik vor allem der allgemeine Ansatz verändert, insbesondere durch die jüngsten technischen Fortschritte. Der Workflow besteht heute überwiegend aus prothetisch geführter und digital geplanter Implantation mit einem vorhersagbaren prothetischen Ergebnis.

Außerdem sind verschraubte Arbeiten heute stärker verbreitet als im Mund zementierte Arbeiten, die vor 15 Jahren noch führend waren.

 

„Bei Full-Arch-Fällen setze ich immer auf Zirkonoxid, das mit einem Titansteg verstärkt ist — andere Materialien haben sich im Laufe der Zeit als unzureichend erwiesen.“

 

2) Trends & Workflow-Optimierung

Welcher Trend verändert die Laborarbeit derzeit am stärksten?

Die Entwicklung digitaler Software in Kombination mit hochentwickelten CAM- und Druckmaschinen, die über extrem präzise Strategien verfügen — sowie die modernen Materialien, die all dies begleiten —, sind echte Game Changer in diesem Bereich.

Wo beginnen in einem vollständig digitalen Workflow die Probleme am häufigsten?

In den meisten Fällen liegen die Probleme weiterhin im Kompromiss zwischen der Einhaltung des Protokolls und der Verwendung bewährter Materialien im Verhältnis zur Verkürzung der Produktionszeit und zur Kostensenkung für einen wettbewerbsfähigeren Preis.

Wenn das Protokoll eingehalten und geeignete Materialien verwendet werden, zeigen sich in den digitalen Aspekten keine Schwachstellen.

 

„Die meisten Probleme entstehen dadurch, dass Protokolle und bewährte Materialien zugunsten kürzerer Produktionszeiten und geringerer Kosten kompromittiert werden.“

 

3) Präzision & Schnittstellenqualität

Was ist für Sie unverzichtbar, um Genauigkeit und passive Passung an der Implantat-Abutment-Schnittstelle sicherzustellen?

Die Einhaltung des Protokolls steht an erster Stelle. Es ist zwingend erforderlich, das digitale Modell und die Position des Implantats mithilfe eines Schlüssels zu überprüfen sowie das Design vor der definitiven Umsetzung im Mund mit einem Try-in aus Resin zu testen.

Welche Details unterschätzen Kliniker bei komplexen Rehabilitationen aus Laborsicht häufig?

Jede Phase der prothetischen Arbeit erfordert Zeit und präzise Kommunikation, je nach Art der Restauration. Es sollte sichergestellt werden, dass der Techniker von Anfang an in die Entscheidungsfindung eingebunden ist.

4) Zusammenarbeit mit Klinikern

Welche Informationen benötigen Sie von der Klinik, um konsistent vorhersagbare Ergebnisse zu erzielen? 

Wir benötigen so viele Informationen wie möglich: Fotos des Patienten, Face Scan, vertikale Dimension, Kieferrelationen, die mit einem Gesichtsbogen erfasst wurden, sowie dynamische Registrierungen, vorzugsweise in digitaler Form usw.

Die präzise Durchführung jeder Arbeitsphase und eine gute Kommunikation sind entscheidend.

5) Erfahrung mit DESS®

Was schätzen Sie an einem Komponentenlieferanten am meisten?

Für mich geht es vor allem um eine ehrliche Zusammenarbeit — sie umfasst also ein wenig von allem, was oben genannt wurde. Wenn ich es konkret sagen müsste, würde ich Verfügbarkeit nennen. Ich habe gelernt, sie besonders zu schätzen, weil es regionale Besonderheiten gibt — etwa wenn nicht ausreichend Bestand der spezifischen Produkte verfügbar ist, die ich verwende.

Wo unterstützen DESS® Lösungen Ihren Workflow am meisten?

Ich würde sagen, dass die Designflexibilität ausgezeichnet ist, mit umfangreichen Bibliotheken für verschiedene Implantatsysteme.

Welchen einzelnen Rat würden Sie Laboren und Technikern geben, die die Vorhersagbarkeit erhöhen und Neuanfertigungen reduzieren möchten?

Ich würde ihnen raten, immer dem Protokoll zu folgen, alles zweimal zu überprüfen, einen detaillierten Plan zu entwickeln und ihn konsequent umzusetzen.

 

„Der Techniker sollte von Anfang an in die Entscheidungsfindung eingebunden sein.“

 

Bei DESS® sind wir überzeugt, dass Präzision, Qualität und die Zusammenarbeit mit führenden Fachleuten die Grundlage für vorhersagbare und langlebige Implantatlösungen bilden. Wir danken Deni Pavlović dafür, dass er seine Einblicke und Erfahrungen mit der DESS® Community geteilt hat.

Um zu sehen, wie diese Prinzipien in einem realen Workflow angewendet werden, können Sie auch den klinischen Fall von Deni Pavlović zu Full-Arch-Restaurationen entdecken: ein Oberkiefer, der mit einer Prothese auf Implantaten unter Verwendung von DESS® AngleBase® auf Multiunits restauriert wurde, sowie ein Unterkiefer, der mit AngleBase® auf Implantaten restauriert wurde. Sie können die vollständige Fallstudie hier lesen.

Dieses Interview ist Teil unserer DESS® KOL Interview-Serie, in der Kliniker und Zahntechniker praktische Einblicke zu Präzision, Vorhersagbarkeit und sich entwickelnden Workflows in der Implantologie teilen. Bleiben Sie gespannt auf die kommenden Interviews!